Апикальная хирургия — инновационный подход в современной стоматологии

Апикальная хирургия — это микрохирургическая операция, направленная на сохранение зуба путем удаления очага инфекции из корня зуба и герметичного пломбирования канала со стороны кости.

Когда это целесообразно делать?
— если зуб качественно пролечен, но воспаление не проходит
— если в зубе с проблемными каналами большой штифт и новая коронка, и их «демонтаж» может значительно повредить зуб.

Чем эта процедура отличается от резекции корня и удаление кист, которые делали еще с советских времен?
Операция проводится  под микроскопом и по значительно улучшенному протоколу, который технически более сложный для врача, но позволяет увеличить успешность лечения с 50% (старый тип резекции) до> 90%. Если говорить детельно, в протокол ввели дополнительные этапы проверки корня, очистки канала с обратной стороны и герметичное пломбирование канала.

Что лучше, имплантат или оперирован зуб?
Как правило, все зависит от состояния зуба. Если он в нормальном состоянии (есть ткани) — то свой орган всегда лучше, чем искусственный заменитель. Если зуб вызывает, то лучше имплантат. Одним из преимуществ апикальной хирургии перед имплантацией являются сроки. Операция проводится за один визит продолжительностью 1-2 часа, и вы выходите с тем же целым зубом во рту, что и был. В случае имплантации это процедура минимум в четыре визита (а иногда и более шести), что растягивается на несколько визитов. Также стоимость операции обычно в 2-4 раза меньше стоимости имплантата с коронкой.

Почему так мало информации и врачей, выполняющих эндодонтического микрохирургию?
Во-первых, это лечение значительно большей сложности по сравнению с альтернативными методами. Врач должен обладать двум специальностям — микроскопной эндодонтией и хирургией. Клинике, доктору, компании производителю имплантов более выгодна дорогостоящая операция по имплантации, чем более длинная по времени и более дешевая апикальная хирургия.
Это направление активно развивали различные университеты — лидеры научной медицины, например, University of Pennsylvania. А имплантация продвигается частными компаниями-производителями с многомиллионными бюджетами на маркетинг. Есть и другие недооцененные операции в стоматологии, которые мы выполняем: аутотрансплантация зубов (пересадка), ревитализация (выращивание нерва), витальная терапия пульпы (сохранение живым нерва).

Из каких этапов состоит эта операция?
1. Диагностика — снимки, фотографии, компьютерная томография, измерения пародонтальных карманов.
2. Обезболивание. Обычно операцию проводят под местной анестезией, которой на сегодня достаточно, чтобы сделать все полностью безболезненно. Более комфортным вариантом для пациента является медикаментозный сон, ведь многие люди не хотели бы присутствовать даже при обычном удалении зубов.
3. Доступ: делается разрез десны и незначительное окошко в кости диаметром 5 мм.
4. Удаление 3 мм кончика корня.
5. Очистка и пломбирование канала с обратной стороны биосовместимым материалом.
6. Ушивание раны.